卡住别怕,要科学鱼刺卡喉别慌张,这

时间:2023-2-11来源:本站原创作者:佚名 点击:
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元宵未过还是年,虎年新春和往年的新春佳节一样,亲朋好友济济一堂聚餐是少不了的,无鱼不成席,但是这吃鱼却往往有着不小的风险。

年初一晚上,家住拱墅区的周女士就遇到了这样的情况:年三十晚上,一顿海鲜宴之后就觉得嗓子有异物感,一开始没当回事儿,差不多24个小时过去了,异物感不仅没有消除,反而影响到了正常的吞咽,情急之下赶忙到了家附近的医院(医院)挂了夜间急诊,经过医生的诊疗和CT检查,总算是解决了这个困扰自己一整天的“小麻烦”。

周女士的情况有多普遍?医院得到一个数字:人!这是去年5月10日起,医院(鱼刺)异物内镜夜门诊开诊以来接待的病人数量,医院耳鼻喉科主治医师周国文医生告诉我们,“大部分是鱼刺,还有小部分是内镜检查耳朵咽喉的。”

周医生说,平时吃饭的时候被鱼刺卡住的人其实并不在少数,而晚饭往往又是吃鱼的高峰,夜间急诊因为条件受限,很难找到一些卡的较深或者位置比较隐蔽的鱼刺或者其他异物,患者往往只能苦熬一夜,为了帮助这类患者解除燃眉之急,医院耳鼻咽喉科从年5月10日起推出了(鱼刺)异物内镜夜门诊,配备了喉镜等专业检查设备,夜门诊开通后不到一个月,门诊团队已经累计接诊超过例患者,鱼刺拔出率达到了百分之百,真正做到了“快速除异物、痛苦不过夜”。

门诊成员

周国文回忆,首月的多位患者中,既有年纪超过8旬的老人,也有1岁半被家长抱着来的小不点。绝大部分人被鱼刺卡喉不外乎两个原因,一是吃饭吃的太快,囫囵吞枣;二是注意力不集中,边吃边聊天。

鱼刺卡喉的危险性有多大?可能超出你的想象!

在刚刚过去的1月份,杭州的邱女士就因为一根鱼刺卡喉咙处理不善,经历了切开颈部、翻起甲状腺、分离血管神经的手术,所幸手术非常成功,邱女士食道壁内的鱼刺被成功取出。

“以前没有先进的技术和设备,也没有耳鼻喉科专科门诊,人们就想着吞饭,用饭把鱼刺带到胃里。有时候,我们可能感觉鱼刺真的被饭带下去了,于是抱着侥幸心理一次次尝试。但这种做法其实是非常危险的。如果鱼刺横卡在食道里,甚至扎到心脏旁边的主动脉上造成大出血,危及生命。”

民间常见的几个偏方靠谱吗?不见得!比如喝醋对鱼刺管不管用?周国文医生解释,醋对骨头的软化需要足够长的时间,且骨头需要一直浸泡在酸性物质中,如果醋仅仅从鱼刺周围流过,不仅不会软化骨头,甚至会刺激食道,带来不适感。

哪些位置比较容易卡鱼刺呢?周医生说,咽喉如扁桃体、舌根、会厌谷及梨状窝容易卡鱼刺,食道有三个生理狭窄处也比较容易卡异物:第一个位置是食管的起始部,即食管与咽部交界处,距中切齿约15cm;第二个位置是狭窄距中切齿约25cm,靠近心脏和主动脉弓;第三个位置是食管通过膈肌的食管裂孔处,这是食管的最狭窄部分,距中切齿约40cm。

如果鱼刺卡在会厌谷和食管,一定要重视,可能引起急性会厌炎,会厌一旦损伤肿胀,很可能无法呼吸,危急生命。急性会厌炎在耳鼻喉科是比较凶险的疾病,如果感觉呼吸困难,痛得厉害,一定要及时就医。

碰到鱼刺卡喉,这些知识你要知道

怎么做才是科学的呢?周国文的建议是,如果鱼刺或者其他异物卡喉,可以在漱口后尝试呕吐,这样一般可以对付一些卡的比较浅的鱼刺,如果这样做了几次还无法解决,医院就诊,千万不要相信喝醋或者吞饭这种民间偏方,免得给自己带来更大的痛苦和伤害。

去医院取鱼刺要打麻药吗?周国文医生解释道,到耳鼻喉科取鱼刺一般是不需要麻药的,如果位置比较深,咽反射敏感,患者无法很好地配合就需要使用麻药了,一般是用麻药喷雾或口含麻药。

医院取鱼刺贵吗?如果鱼刺卡在简单的位置,治疗费用大概是几十元;如果需要用到喉镜,可能需要多加多块钱。如果喉镜看不到鱼刺的位置,需要用CT、胃镜、食管镜进行检查,深处的鱼刺则需要手术取出,费用自然会变多。打个比方,如果一名患者的鱼刺需要用食管镜才能看见,那他取鱼刺的费用就会多出一些麻醉费、手术费等等,医生会根据患者的实际情况设计解决方案的。

面对鱼刺卡喉这个问题,很多人不能理解为什么需要做手术,但有时候医生又不会马上就给患者做手术,这又是为什么呢?周国文医生解释道,“当医生让你做检查的时候,患者一定要理解配合。如果医生说需要做手术的话,患者不要太着急心慌,因为手术前一般是要禁食6小时以上的,还要排除其他禁忌,并不能马上做手术。如果马上手术的话,胃里残留的东西很可能反到气管中造成窒息。所有的安排都是医生经过安全考量的。”

鱼刺取出来以后一般情况下就没事了,不需要吃药,吃饭的时候注意一点,可以吃一些半流质或者流质类的食物。

服务亚运为运动健儿保驾护航

据了解,接下来杭师大附院耳鼻咽喉科还计划牵头联合医学影像科、消化内科和麻醉科等科室成立杭州(鱼刺)异物内镜中心,通过夜间增派医师并加强如喉镜、胃镜、食管镜等检查设备,为患者更快更好的解决痛苦。面向即将召开的杭州亚运会,周医生也透露,科室团队准备学英语、迎亚运,为运动健儿保驾护航。

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