你胖吗？你血脂高吗？你胆固醇高吗？总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，是临床血脂分析的重要指标，总胆固醇升高，患心脑血管病的危险性也会增加。

在正常成人的血液中，总胆固醇异常的临界值为5.18mmol/L。因此每年的5月18日被确定为。

胆固醇，有好也有坏。

平时一提到胆固醇，大家都觉得他不是个“好东西”，其实要维持身体正常运转，少量的胆固醇也是必须的。人体内的胆固醇有一种是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也就是我们常说的“坏”胆固醇。如果我们在饮食中摄入过多的饱和脂肪酸以及胆固醇使其增高，可能会导致动脉粥样硬化，引发心脏病。而另外一种我们常说的“好”胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），它的作用则是会帮助你清除血液中的LDL-C，从而起到除恶扬善的作用。

减低胆固醇，应该怎么吃？

“别老吃鸡蛋黄，那个胆固醇高。”你是不是也经常听到这样的话呢？那么是不是真的跟吃有关呢？

Q：最近体检血压血脂偏高，医生说血管硬化，有没有能软化血管的食物？饮食营养方面要注意什么？

血脂血压偏高，在饮食上要注意以下几点：1）要控制甜食、少喝甜饮料。用土豆、玉米、杂豆等粗杂粮代替一半的米面类的主食。糖、精米，白面很容易消化吸收，在体内合成脂肪，并促进体内胆固醇的合成，加重病情。2）在控制食用油用量的基础上，调整油的种类。橄榄油、葵花籽油、菜籽油的单不饱和脂肪酸的含量很高，有利于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，也就是坏胆固醇。同时，亚麻籽油、深海鱼油有利于升高好胆固醇。3）要多吃蔬菜、适当吃水果、瘦肉、鱼肉等，饮食要多样，不过量。

Q：听说每天适量饮酒能保护和软化心血管，请问多少算适量？哪种酒比较好？

大量观察发现，长期少到中量的饮酒确实能降低心血管疾病的发病风险和总死亡率，大概会降低百分之十几把。其机制可能与增高血液中高密度脂蛋白含量有关。

——但是！

1）喝哪种酒好？有人说红酒格外好。但实际上，并没有发现不同的酒在保护心血管疾病方面有明显的差异。

2）如果自制力不好，变成了长期的大量饮酒，那么患心血管病、肝病、癌症和神经疾病的风险就会增加。

3）长期饮酒，患口腔癌、食道癌和胃癌的风险是明显增加的，喝酒脸红的人尤其如此，不适合这种方式。

因此，因此美国心脏协会年推荐，对于已经有饮酒习惯的人，建议改为长期少量饮酒，不超过30ml的酒精量。对于平时没有饮酒习惯的人，依然不建议喝酒！

Q：深海鱼油、大豆卵磷脂对心血管有保护作用吗？

大豆卵磷脂这个东西没什么用，我们就不讨论了。深海鱼油在医学界的评价比较正面，每次出国的时候，同事都会让我帮他们带一点。它的有效成分是欧米茄素，也就是EPA，DHA和PUFA这三种东西。欧美对这个东西研究比较多，发现有一点点降血脂的效果，对于没有经过治疗的高血压患者，也有一定的效果，但效果在5个数值以内。另外还发现较大量的服用，可能减少冠心病、心梗这种心血管疾病的发生风险，但为了取得效果，它服用的剂量是需要特别特别大的，可一般市面上售卖的剂量都没有这么大。

最关键的是，从这种补剂中所获得的一点点的降压和降脂效果完全不够拿来治疗。所以说该吃药还是要吃药，不能耽误。在这种基础上深海鱼油可以吃，但是要买高浓缩剂量来吃，千万不要指望它有什么神奇的效果。

血管如此脆弱，到底因为啥？

Q：我血管很粗，有人说血管粗容易破裂不结实，可血管细又易堵塞得血栓，这个说法是否有道理？

血管粗也不好，细也不好。血管粗细与栓塞并无太大关系，就像水管堵和粗细无关一样。血管太细发生动脉粥样硬化或血栓的时候确实容易堵，但从另一个角度来说，血管太细，供血范围就小，即使堵了，造成的影响也不会太重要，所以不在于血管的粗细，而在于管腔是否通畅，是否得到足够的供血。动脉粥样硬化会使血管变细，无论血管粗细，一旦发生动脉粥样硬化都会使血管变硬，变窄，闭塞。所以这才是我们应该







































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