年9月19日，医院肿瘤科成功为一名食管癌患者施行了支架置入术，术后患者无特殊不适，已能正常进食，精神状态明显改善，这是我县首例食管支架置入术。

（图一）病人支架置入术前造影图片（图二）术中食管球囊扩张图

（图三）张清辉主任术中操作图片

（图四）支架置入术后造影图

一、哪些病人适合食管支架置入？

对失去手术机会的晚期食管癌引起的食管狭窄造成进食障碍或伴食管、气管、纵隔瘘的患者；食管手术以后或放疗引起的瘢痕狭窄以及肿瘤复发引起的狭窄；部分良性食管狭窄，包括贲门失弛缓症，手术后吻合口狭窄也是可回收支架的适应症。

二、食管支架置入方法

（下图为食管支架-钛合金材质）

1、定义：通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送入食管内支架输送器，在X线透视下定位病变的位置，释放支架的一种无创手术。

2、操作方法如下：①导丝导管到达狭窄部位并通过狭窄段；②沿导丝送入支架输送系统；③释放支架撑开狭窄段。

三、食管支架置入有那些并发症？

主要包括支架刺激食道粘膜引起的胸骨后疼痛、出血、食道穿孔等可能，支架固定不牢导致的支架滑脱或移位，以及肿瘤复发导致食管再狭窄。

四、术后饮食需要注意什么呢？

1、术后患者床头应抬高15-30°以防返流。

2、术后不宜进冷食，如冰棍等冷饮，以防止支架遇冷收缩、变形脱落；

3、术后1小时后进温热流质及无渣半流质；

4、术后4小时酌情进少渣软食；

5、进食时患者取坐位或半坐位，食物在重力和食道的蠕动下，可顺利通过狭窄部位；

6、进食宜细嚼慢咽，切勿“狼吞虎咽”式进食；

7、饭后直立30min以上，避免体力劳动，以减少胃酸反流的机会；

8、忌粗糙硬性食物；

9、应忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料，防止胃酸分泌增多；

10、定期复查胃镜或食管X线造影，观察食管通畅情况。