食管狭窄一般是指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄

临床表现和诊断

反流性食管炎症状有烧心感、胸骨后或剑突下疼痛,也可因炎症刺激纵隔,产生背部疼痛有时出现呕血、贫血20%病例可发生瘢痕狭窄,临床表现下咽困难和呕吐x线吞钡检查可观察狭窄的部位、长度、食管壁的动力状况和利用体位看反流现象食管镜检查可确诊有无食管炎、溃疡、狭窄以及排除恶变食管功能检查,包括食管测压、酸反流试验、酸廓清试验以及24小时的食管腔内ph监测,对确定诊断、分析其严重程度以及决定有无手术指征等有帮助

临床表现和诊断与(二)相似

以上就是小编给大家讲解的关于瘢痕性食管狭窄临床表现及诊断的相关内容,希望对大家有所帮助最后,小编衷心祝福大家有一个健健康康的身体(.:赖兴荣)

主要症状为吞咽困难灼伤重者连流食或唾液也不能下咽营养状况逐步恶化,脱水,消瘦,贫血小儿患者的生长发育受到影响若同时有咽喉部灼伤,有时可因喉部水肿出现呼吸困难有时食管粘膜水肿或食物块阻塞狭窄的管腔,可导致吞咽困难加重;偶尔也可因水肿消退或阻塞物脱落而症状好转

临床表现和诊断

(一)损伤性食管狭窄

食管粘膜经常受酸和胆汁反流的刺激,可发生粘膜溃疡、炎症,甚至形成肉芽、瘢痕,收缩引起狭窄反流性食管炎的形成决定于两个因素:①胃液和胰胆液反流入食管的次数和量较多;②食管运动活力降低,迅速将反流无排空、防止其与粘膜长时间接触的功能低下本症常与食管裂孔疝并存,或发生于贲门手术后其括约肌生理功能遭到破坏(如贲门成形术或食管胃吻合术后)狭窄多发生于食管下段,但可向上延伸

最常见的原因是吞咽腐蚀剂(强碱或强酸)引起化学性腐蚀伤,愈后形成瘢痕性狭窄此外,食管异物(假牙、锐骨)或医源性(器械检查或治疗、放射线照射治疗)损伤虽较前者少见,但也时有发生

(三)手术后食管狭窄

x线食管钡餐检查可显示狭窄的部位、程度和长度化学腐蚀剂灼伤引起的狭窄一般呈现边缘不规则、管腔粗细不匀的长段狭窄其他原因引起者多较局限,呈节段性或环状狭窄高度狭窄的病例常不能了解狭窄的全段情况及远端食管状况食管镜检查除可了解狭窄的部位及程度外,还可排除恶变,但多半不能通过狭窄了解远端情况

(二)食管炎(反流性,消化性)性的食管狭窄

食管手术部位可发生不同类型的狭窄有的是因缝线反应或吻合技术有特点,造成吻合口局部大量肉芽组织,纤维化后挛缩形成狭窄;有的是在食管手术时已有慢性炎症或术后并发反流性食管炎所引起食管良性狭窄有先天性和后天性原因前者极为罕见,多为一段食管局限性增厚狭窄,或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见瘢痕性食管狭窄的常见原因:①损伤性食管狭窄;②食管炎(消化性,反流性)引起狭窄;③手术后食管狭窄,三者有哪些临床表现和诊断方法呢?一起来看看专家是如何介绍的吧

食管狭窄(stenosis of the esophagus)可分先天性与后天性两种,在狭窄部位的上方伴有食管扩张和肥厚在临床上十分罕见,多于幼年时发病,常需要手术治疗临床上应注意与继发的食管狭窄相区别