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食道癌临床表现 1.早期 症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。 2.中晚期 食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。 体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。 1、吃饭烫到嘴对食道有什么损伤？ 我们在吃东西的时候，第一感觉可能是我们口腔内一定的热度。其实不然，这个热度如果到一定温度，对我们最重要的器官食管，会造成一定的损伤。到目前为止，我们国人肿瘤发病率前五位的，就有我们今天说的这个“心急吃热豆腐”烫出来的，食管这个器官的恶性肿瘤，食管癌。 2、食管癌的发生还和哪些不良习惯有关？ 食管癌与我们生活的习惯，特别是饮食习惯息息相关。在我国哪些地方容易得食管癌？我们都知道，在北方地区，老百姓常说的喝大酒，也就是说喝高度的烈性酒，这些烈性酒，是导致食管癌的一个重要因素。酒精对食管内层膜的烧灼，长期烧伤而导致这层膜变性，甚至细胞恶性增生，最后导致食管癌，这是北方食管癌患病的一个主要因素。 第二，一些北方的女性居民，喜欢吃什么呢？刚出锅煮熟的热乎乎的饺子，或者是热面条。我们南方的居民喜欢吃麻辣烫，在油锅里烧的滚烫的涮肉、涮菜。还有一些潮湿地方的居民，比如潮汕地区，人们喜欢喝滚烫的例汤，或者是很热的功夫茶，这些都是食管发生癌症的重要因素。 我们在温度上对食管要给予保护，也就是说，在饮食的时候，最好温度不要过高。那么吃饭时，到底什么样的温度更合适？一些科学测验发现，在60度以下的话，对我们的口腔黏膜乃至食管、胃的粘膜都是有一定保护。当然我们老百姓说吃饭时，喝水时也不能拿一个温度表在那试着温度呀，那起码在入口的时候，我们没有感觉到它烫，这就是比较合适的一个温度了。 3、过于酸、辣、咸的重口味对食管有刺激吗？ 我们刚才说了，不管是温度高，还是酒精浓度高，都是对于我们食管粘膜的一个刺激，或者是一个恶性反应性的刺激。还有一些因素，比如发霉的食物，或者是一些腌制的肉类。大家都知道，食管癌在河南、河北的一些地区高发，为什么在这些地区高发呢？除了与地域水质有关外，还有就是可能农民朋友储存的粮食，或腌制的肉类、菜类里头致癌的菌，发霉的一些，还有就是化学的成分，比如亚硝胺类的等等这些因素，导致食管黏膜恶性损失。 在饮食上，我们要尽量不喝烈性酒，不吃腌制的、烟熏、烧烤的食物，尽可能不吃隔夜剩菜、剩饭。健康的饮食习惯能帮助我们降低食管癌发病风险。 4、对癌前检测怎么看？ 现在科学在进步，医学也在进步，在未来可能更加注重精准医学。我们如何超前知道每一个群体，或者每一个家族到底有没有潜伏的肿瘤基因？确实可能要用基因水平的检测，对我们一个家庭预防和预测肿瘤这类疾病有一定帮助。但是目前为止，通过基因水平预防预测癌症，仍然处在科学研究的过程中。在技术手段不成熟的时候，过度渲染这样一个诊断的手段，势必要给一些家庭带来生活当中的紧张情绪。所以目前来讲，精准医学、分子水平的诊断是未来我们疾病诊断和预防的一个方向，但仍然属于研究阶段。不要过度去渲染正处于研究、尝试的一个诊断手段，给老百姓的生活带来精神上的压力。 5、癌症离我们远吗？ 癌症就在我们身边，为什么呢？可能与我们的生活，工作环境，精神上的一些调控都息息相关。甚至可以说跟女同志用的化妆品，夏天穿的漂亮的衣裳也可能有关。因为在这些现代生活的物品里，或多或少都有些化学成分，这些化学成分在单一情况下，可能对人体没有太大危害和潜伏致癌的可能性。但殊不知，单一的没有，在一定氛围里，一定环境里，一定温度里，潜移默化的就会变成了一些可能的致癌因素。 比如空气里稍微有一点污浊，这个污浊的空气在大山里头，在一个非常空旷的农村，没有工业污染的区域里，它就是一个自然的粉尘。但如果这个区域它有一定的工业成分，那么空气里头漂浮的这些像粉尘的东西，可能就有化学结晶体。这些有害成分对呼吸系统，可能存在潜伏的危险。 我们在生活中，要注意自己的健康生活，合理饮食。对那些已经公认致癌生活习惯，尽量去预防和回避。同时，尽可能使情绪平稳，不要让内分泌失调，这样能降低一些跟精神压力相关的肿瘤的发病率。 食道癌的检查检查对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。 赞赏 |
