食管支架术后谨防并发症

时间:2016-11-21来源:本站原创作者:佚名 点击:

  食管癌支架术为许多患者改善了痛苦,但是也会出现许多并发症,如何区别这些并发症,将他们与肿瘤的并发症相区别开来并且采取适当的治疗方法,这是我们需要了解的。

  食管支架术后常见的并发症有四种:

  术后胸骨后疼痛:大部分患者置入支架后出现胸骨后疼痛,考虑为食管扩张器损伤和网状支架持续刺激所致,也可由胃食管反流引起胸骨后烧灼样疼痛。疼痛程度轻重不一,患者基本都能忍受,无须特殊处理,做为家属要先予精神安慰,疼痛严重者予止痛药。

  消化管出血:术后有少数患者痰中带血,一般由狭窄处瘢痕撕裂或肿瘤破裂引起,要注意观察出血量、性质,同时观察有无呕血和排柏油样便,发现异常及时报告医生,给予治疗。

  胃食管反流:易发生于食管下段和贲门放置支架的患者,患者饮食要定时定量,不宜过饱,饭后不宜立即平卧,睡前站立活动,尽量使胃排空。可应用制酸药物及黏膜保护剂,也可使用防反流带膜支架。

  支架移位和梗阻:支架置入后可因狭窄部位较短,附壁作用力小,在吞咽固体食物被推动引起移位;也可因狭窄部扩张不全或支架移位、过短、留置在胃内端过长及肿瘤向内生长,引起支架梗阻,再次发生吞咽困难。

  当出现以上四种并发症的时候,一定要加强护理,不要与肿瘤并发症相混淆。在出院之后还需要加强一些日常护理。平时建议定期服用护命素。

  食管支架置入术虽能缓解吞咽困难症状、改善营养状况,但易发生食物嵌顿、支架移位,晚期可能并发再狭窄;告诫其避免进食粗糙、质硬、过冷或过热食物,进食宜细嚼慢咽;勿剧烈活动,注意休息;支架置入3个月后复查X线胸片,了解支架位置,有无移位、脱落等;一旦出现不适及时返院治疗。

  内镜下食管支架置入术是新型的内镜诊疗技术,不仅提高了食管癌患者的生活质量,改善了患者的全身情况,而且支架本身压迫癌肿,防止出血;同时使局部血供减少,减慢癌肿生长速度,延长患者的生存期。

  高质量的护理是食管内支架置入术安全、成功的重要保证。所以在术后严密护理,谨防食管支架术后并发症。

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