胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）是胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（refluxesophagus，RE），以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。其发病率随年龄增加而增加，40-60岁为高峰发病年龄。

胃食管反流病有哪些临床表现？

　　胃食管反流病可出现食管症状和食管外症状。

　　食管症状包括：反酸、烧心、嗳气、胸痛、上腹不适、腹胀、吞咽困难等。患者常常误把胃食管反流病当成胃炎、冠心病等疾病。长期严重的胃食管反流可导致食管炎、食管溃疡、上消化道出血（贫血、呕血、黑便等）、食管狭窄、Barrett氏食管（食管癌的癌前病变）甚至食管癌。

　　食管外症状包括：咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘、牙侵蚀症、复发性中耳炎、睡眠呼吸暂停等，严重者可发生吸入性肺炎及肺间质纤维化。有许多咽炎、咳嗽、哮喘等患者的真正病因是胃食管反流病。

胃食管反流病应当如何治疗？

　　胃食管反流病具有慢性复发倾斜。除了应用促胃动力药、抑酸剂等内科治疗外，去除病因、预防症状复发的最行之有效的方法是外科手术治疗，即不同术式的胃底折叠术，包括°全胃底折叠术（包括Nissen手术、改良Nissen手术、Nissen-Rosetti手术）和部分胃底折叠术（包括Toupet手术、Dor手术、Mark-IV手术）。目前，上述手术均可采用腹腔镜等微创外科手段完成，具有创伤小、恢复快、疗效确切、术后并发症少、复发率低、患者耐受性好等优势。

　　我科室已开展腹腔镜及开腹胃底折叠手术治疗胃食管反流病，拥有日本Olmpys高清腹腔镜手术设备，并具备雄厚的技术力量，已建立起一支临床经验丰富的手术治疗及围手术护理团队，可为胃食管反流病患者提供完善的诊疗服务、围手术期照料和术后康复指导。

什么是食管裂孔疝？

　　食管裂孔疝主要由膈肌脚的肌纤维组成，肌纤维与食管壁之间为食管韧带，此处组织比较疏松薄弱，胃底易经此处疝入胸腔形成食管裂孔疝。多见于40岁以上患者，先天发育薄弱、肥胖、多次妊娠、慢性便秘及其他导致腹腔压力升高的因素均可诱发食管裂孔疝。食管裂孔疝可导致胃食管反流病、食管炎、上消化道出血、食管狭窄、胃溃疡，甚至胃扭转、坏死和穿孔。

食管裂孔疝应当如何治疗？

　　治疗食管裂孔疝最为有效的方法就是外科手术。包括传统食管裂孔疝修补术和无张力疝修补术。目前，上述手术均可采用腹腔镜等微创方式完成。

　　我科室在开展胃食管反流病手术治疗的同时，还开展食管裂孔疝开腹和腹腔镜修补术等项目。可在腹腔镜下完成包括无张力食管裂孔疝修补术在内食管裂孔疝修补术式。

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