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随着内镜技术不断的进展，我科近年内镜技术的更新突飞猛进，开展了多项新技术、新业务，但兄弟科室不甚了解，我科将分系列简要介绍，本专题主要介绍消化道狭窄扩张及支架置入的治疗。 一、什么是消化道狭窄扩张及支架置入术： 消化道梗阻是指消化道狭窄或闭塞导致食物、消化液或粪便无法通过；消化道穿孔或瘘即消化道穿孔或破损导致食物、消化液或粪便向外渗漏。这两种情况以往均需紧急外科手术，切除或重建胃肠道，使之通畅。而自从有了内镜下消化道狭窄扩张及支架置入技术以来，此类患者常能免除手术，创伤小，简便迅速地达到使狭窄或闭塞的局部管腔扩张再通、穿孔或破损的瘘口封闭的效果。 消化道支架种类： 1、根据是否覆膜可分为：全覆膜支架、半覆膜支架、无覆膜支架； 2、根据支架放置部位可分为：食管支架、十二指肠支架、肠道支架、胆道支架、胰腺支架； 3、根据支架材料可分为：塑料支架和金属支架。 （左图：全覆膜食道金属支架右图：半覆膜食管金属支架） 二、哪些问题需要做消化道支架置入术： 1、消化道肿瘤、化学烧伤所引起的狭窄、梗阻或瘢痕挛缩等； 2、消化道肿瘤切除术后所形成的吻合口狭窄或吻合口部肿瘤复发引起的吻合口狭窄； 3、消化道外恶性病变的压迫导致的梗阻； 4、各种原因引起的消化道瘘。 三、支架放置过程： 1、食道支架：胃镜进至食管病灶上方，经胃镜插入导丝，留置导丝，退出胃镜，沿着导丝将扩张器送入，将狭窄部位扩张，继续留置导丝，沿导丝将支架推送器送入狭窄部，将支架释放。 （食道支架放置过程） （左图：食道狭窄支架置入前右图：食管支架置入后） （左图：食管癌伴食管梗阻右图：食管支架置入后） （左图：食管癌气管瘘右图：全覆膜食管支架封住瘘口） 2、肠道支架：肠镜进至狭窄部位，经内镜将导丝及造影导管插入，在X线透视下将造影导管及导丝通过病变部位，注入造影剂，观察肿瘤及其长度，保留导丝，退出造影导管，将支架推送系统通过导丝经内镜插入，释放支架。 肠道支架放置过程 四、术后注意事项 1、食道支架置入术后一般当天禁食，1-2天后流质饮食，3天后半流质饮食。肠道支架置入术后当天可以进食流质，1-2天后半流质饮食。 2、复查血常规及腹部平片、CT等； 3、有腹痛、发热、呛咳等及时就诊。 五、手术时间安排及如何预约、注意事项 1、工作日均可进行，急症随时可安排进行； 2、提出申请（会诊）后，会安排高年资医生前往评估是否适合手术； 3、术前签知情同意书，禁食，术前各种准备。 联系 消化内科住院总 消化内镜室急诊 图文叶舟 编辑洪东贵 更多精彩内容，敬请兰州最好的白癜风医院北京治疗白癜风较好医院 |
