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点上方“赤水论坛”订阅本刊 据媒体报道，罗女士吃鱼被刺卡，三天后高烧不退，腹腔及纵膈感染，不幸去世。最近，泸州市民刘先生吃鱼后出现吞咽疼痛，医院检查，原来是一根鱼刺刺入咽部，立即取出，化险为夷。 要不是吞咽时不舒服，刘先生不会相信自己被鱼刺卡住了。刘先生称，他吃了鱼肉后，就有些吞咽疼痛，一天后疼痛不减，到西南医院就诊。门诊接诊医生对其检查后，初步判断为食道异物，于是对其进行上消化道内镜检查。镜下观察食管入口却没有发现异物。 医生仔细观察整个食道，还是没有见异物及黏膜损伤灶。刘先生的身体比较特殊，短颈项、有些肥胖，虽然进行了麻醉，但仍有较强咽部反射，极大影响了医生的操作及观察。后来，医生将检查内镜退到食道入口上方仔细寻找，终于在咽部发现的一根0.2厘米长的异物尾部，很长一部分已经刺入下咽部，其尖端位于气管入口上方。在消化内镜医生与麻醉医生共同努力，终于把异物取出，是一根两厘米多长的鱼刺。 小小鱼刺足以致命 西南医院脾胃?风湿免疫病科刘蔚主治医师告诉记者，小小鱼刺，为足已致命。因为，人体食管有3个狭窄处，第一狭窄处：食道入口处。易发鱼刺卡喉，吞咽时，食道附近会疼痛，引起吞咽困难。第二狭窄处：食管跨越主动脉弓处，是最危险的地方。因为食管外贴着主动脉弓，一旦鱼刺刺破食道壁，就可能造成致命性大出血。第三狭窄处：就是食管的出口了，比较少。 刘蔚称，临床上，鱼刺刺破食管壁导致动脉破裂大出血致死，这在鱼刺致死病例中较为多见。也有的鱼刺较大，嵌在声门上，造成窒息死亡。喉头水肿继而导致窒息死亡，相对较少。 注意异物卡喉这些急救法是错的 专家提醒说，有的市民被异物卡喉后，喜欢用饭团等吞咽，这样做骨头更容易从食管第一个狭窄深入到第二个狭窄，危险更大。有的市民喜欢拍背，这可能导致异物越陷越深，特别是当患者有呼吸，同时在主动、大声咳嗽排出异物的时候，拍背不利于异物咳出。醋软化骨头需要较长过程，而且，醋无法在骨头滞留的地方停留。 成人异物卡喉不妨试一试 抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部;一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部;用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部;重复以上手法直到异物排出。 对于无意识的病人，要使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至异物排出。 |
