食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

一，哪些原因会增加食管癌的发生机率？

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：

1.化学病因

亚硝胺（世界公认的三大强烈致癌物质为黄曲霉素,苯并芘及亚硝胺）--“慢性鹤顶红”

这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

2.生物性病因

在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

3.缺乏某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4.缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

6．遗传易感因素也是食管癌的病因之一。

二、目前食管癌有哪些治疗方法？

目前食管癌的治疗主要包括：手术治疗，放疗，化疗和介入治疗。

2.1手术治疗

食管癌手术治疗是早期癌症的最佳选择方案，早期切除可达到根治效果，但食管癌早期症状不典型，检出率低。高龄患者、重要脏器病变不能耐受手术者、局部病变难以切除者和发生远处转移者不适合手术治疗。

2.2放射疗法

放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意；也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。

2.3化学治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。

2.4介入治疗

2.4.1早期食管癌的介入治疗

对于高龄、重要脏器病变不能耐受外科手术的早期食管癌患者，内镜治疗是一种有效的治疗手段。包括内镜下粘膜切除术、内镜下消融术。

2.4.2晚期食管癌的介入治疗--

食管支架置入

定义：通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送入食管内支架输送器，在X线透视下定位病变的位置，释放支架的一种无创手术。

操作方法如下：

1.导丝导管到达狭窄部位并通过狭窄段

2.沿导丝送入支架输送系统

3.释放支架撑开狭窄段

哪些病人适合食管支架置入？

对失去手术机会的晚期食管癌引起的食管狭窄造成进食障碍或伴食管、气管、纵隔瘘的患者；

食管手术以后或放疗引起的瘢痕狭窄以及肿瘤复发引起的狭窄；部分良性食管狭窄，包括贲门失弛缓症，手术后吻合口狭窄也是可回收支架的适应症。.

食管支架置入有哪些并发症？

主要包括支架刺激食道粘膜引起的胸骨后疼痛、出血、食道穿孔等可能，支架固定不牢导致的支架滑脱或移位，以及肿瘤复发导致食管再狭窄。

术后饮食需要注意什么呢？

1、术后患者床头应抬高15-30°以防返流。

2、术后不宜进冷食，如冰棍等冷饮，以防止支架遇冷收缩、变形脱落；

3、术后1小时后进温热流质及无渣半流质；

4、术后4小时酌情进少渣软食；

5、进食时患者取坐位或半坐位，食物在重力和食道的蠕动下，可顺利通过狭窄部位；

6、进食宜细嚼慢咽，切勿“狼吞虎咽”式进食；

7、饭后直立30min以上，避免体力劳动，以减少胃酸反流的机会；

8、忌粗糙硬性食物；

9、应忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料，防止胃酸分泌增多；

10、定期复查胃镜或食管X线造影，观察食管通畅情况。