近日，一男性自行吞入指甲刀后于急诊科就诊。因患者极不配合治疗，情况十分紧急，如果不立即取出，锋利的指甲刀，将有可能划破血管危急患者生命，通过X片检查显示患者上腹部见金属指甲刀样异物影，暂无穿孔及出血征象。总值班立即联系消化内科，刘月霞主任了解病情后决定立即急诊为患者行内镜下异物取出。

在胃镜室，刘月霞主任率领内镜团队开始了紧张的内镜异物取出术。随着胃镜缓缓插入胃腔，胃体部大弯侧一把明晃晃的指甲刀，一端锋利，长约8cm。在初次试取时发现，因为异物长，直接抓取异物在通过食道三个生理狭窄时，由于指甲刀极为光滑，易发生脱落。另外，指甲刀一端锋利，容易在取出过程中发生二次损伤，划伤食管，严重时引起大出血，加重病情。治疗组商量后决定用医用橡胶手套将异物包裹。既可抓住异物，又能有效避免因异物锋利导致消化道发生二次损伤。当机立断退出胃镜，将医用橡胶手套用剪刀将其中最长的指套剪下，先将圈套器通过胃镜活检钳道后，将事先剪下的医用橡胶指套持紧于胃镜先端部，在插入胃镜的同时，将其一道送入胃腔。通过胃镜下操作，先将指甲刀装入橡胶指套中，然后用圈套器将橡胶指套的开口收紧并持住，随着胃镜缓慢退出，成功将指甲刀取出。

经过近3小时的努力，终于有惊无险的为患者取出了吞入胃内的指甲刀。这时已接近晚上十二点了，虽然医务人员辛苦了几个小时，但是却最大限度的避免了患者外科手术，减轻了患者的痛苦及节省医疗费用。在治疗过程中充分发挥创造性诊疗思维，用身边的物品创造性为患者解决问题，这在胃镜室也经常发生，例如：做胃镜用口垫，有部分病人因口腔病变不能张太开，或小孩需要，常规口垫用不了，但患者要行胃镜检查，胃镜室就想出用注射器改良后做口垫，很好的为患者解决了这个问题。

胃内异物是消化内科常见急症。较小的钝性异物一般可通过消化道自行经肛门排出。较大的或者锋利类异物则需要及时取出。以前胃内异物多需外科开腹手术取出，随着近年来内镜技术发展，通过胃镜取胃内异物成功率不断提高。同时，因其具备费用低、痛苦小、并发症少、耗时短、无需住院等优点，胃内异物通过内镜取出已经成为首选方法。