反流性食管炎如何用药

时间:2017-9-15来源:本站原创作者:佚名 点击:

一般来说,反流性食管炎的治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。通常综合性的使用药物对反流性食管炎进行治疗。

1、促胃动力药

促胃动力药不仅可以促进胃的排空,而且增强食管的清空和下端高压带压力。目前常用的是多潘立酮(吗丁啉)和莫沙必利,西沙必利因有发生心脏意外的可能,所以目前使用较少。

多潘立酮(吗丁啉)用量:每次10—20mg,一日3次,饭前服用。

莫沙必利用量:每次5mg,一日3次,饭前服用。

2、抑酸药

抑制酸的分泌也是治疗反流性食管炎重要的一环,因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想,因此减少胃液分泌也是必需的。质子泵抑制剂一般是抑制酸分泌的首选,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;H2受体抑制药有法莫替丁、雷尼替丁等。

奥美拉唑用量:每日用药20mg,一日1次。

雷贝拉唑用量:每日用药10mg,一日1次。8周为一疗程。

兰索拉唑用量:每日用药30mg,一日1次。6—8周为一疗程。

法莫替丁用量:每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。

雷尼替丁用量:每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程。

3、胃粘膜保护剂

为了保护食管黏膜使之避免进一步损伤,易于黏膜的恢复,通常还采用胃黏膜保护剂治疗,常用的药物有硫糖铝和碳酸铝镁制剂。

硫糖铝用量:每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服。

碳酸铝镁制剂用量:每次2g,一日3次,餐后1-2小时,睡前或胃不适时服用

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