肛门闭锁，简单来说，就是没有肛门。试想一下，如果你没有肛门，那……怎么拉屎。如果叫你忍着不拉屎，憋上一天，估计都躁动不安，甚至抓狂，更何况是刚出生的小宝宝。对于肛门闭锁，需手术治疗，术后的护理也很重要。

先天性肛门闭锁，又称为低位肛门直肠闭锁、锁肛或无肛门症，是小儿外科常见的消化道畸形，在新生儿中肛门闭锁的发病率为1:~1:，男多于女，主要通过急诊手术治疗。由于原始肛发育出现异常，未形成肛管，致使直肠未与外界相通，中医学上称之为“肛门闭合”。

出现什么症状，可能是肛门闭锁的先兆？

1.新生儿出生后，没有胎粪排出。

2.喂奶后腹部出现膨胀，并且呕吐，继而皮肤干瘪、消瘦。

3.局部检查时，会阴中央会呈现平坦状，肛区部分为皮肤覆盖。哭闹时，婴儿肛区有冲击感等。

专家提醒：出现以上症状若不及时发现治疗，易导致肠梗阻，肠坏死，最终使新生儿死亡。

先天性肛门闭锁的术后护理

目前，先天性肛门闭锁的病因尚不清楚，对于此病临床上主要是手术治疗。而术后护理对于患者极其重要，故患儿家属们应当高度重视。

一、术后体温护理

①环境温度调整：体温由于新生儿的体温调节中枢发育尚未完善，故其体温受外界环境的温度影响较大。所以，在炎热的夏天时，患儿不可裹得太厚，否则影响机体散热。而在冬天就应该注意保暖。将患儿放入暖箱，以免硬肿症的发生。箱内温度以28℃~30℃为宜，维持相对湿度在65%。

②设专人守护：每日擦洗皮肤，若皮肤皱褶可扑婴儿粉保护。眼部有分泌物时可用棉签轻拭，滴0.25%氯霉素眼药水。

③观察体温：密切留意体温的变化，适时调节环境的温度。一旦患儿发热，以物理降温为主，严重者需及时联系医生，采用退热剂，以免高热抽搐的发生。

二、持续吸氧，保持呼吸道通畅

由于新生儿的麻醉均为全麻，术后未清醒的患儿呼吸可能会受到影响，所以要保持呼吸道通畅和有效的供氧。患儿吸入的气体必须湿化，因为吸入干燥气体超过1h会导致气管黏膜明显异常。

三、进行胃肠减压，防止胃管脱落

因患儿可能会有不同程度的腹胀，故须进行胃肠减压，并常检查胃管有无脱出和是否通畅。一般在术后1~2天无呕吐即可拔出胃管。

四、饮食管理

在患儿术后麻醉完全清醒后的2~4h，以及其胃肠道功能恢复后(比如腹胀消失)即可给予少量饮水，在拔管后可母乳喂养。

五、导尿管的护理

一般来说，术后1~2天可拔出留置的尿管。

六、严密观察生命体征

密切留意病情变化，每4h测量体温、心率、呼吸，尿量、饮奶量，做好详细记录。

七、肛门造口护理

手术后保持下肢屈曲外展，通常在手术后2~3天拔出置入的肛管。肛门切口缝线应任其自行脱落。使伤口通风干燥，减少感染，每次便后，要保持清洁，采用温盐水洗净后用碘伏擦拭，以防尿粪污染切口。

八、扩肛护理

扩肛是肛门成形术后防止肛门狭窄的重要手段。出院后1~2月每天扩肛1次，且每次控制5~10min，3~4月内每2天一次。

注意：术后出院时医生交待家长的几个问题：

①出院后1个月来院复查,了解扩肛效果；

②注意造瘘口的清洁及护理；

③定期(出院后1、2、3月)带患儿到门诊随访，以了解术后有无近期并发症发生及对行结肠造瘘术的患儿是否可行二期手术等。

●大便带血、不成形?别忽视了肛门狭窄…

陈虎医生1，想咨询更多专业意见，请搜索







































郑华国
白癜风治疗用什么方法好