胃食管反流（GERD）与食管裂孔疝（HH）的关系

两者经常共存，属于交叉关系，但HH并不一定伴有GERD，GERD也仅有部分患者存在HH，目前国内GERD患者HH的诊出率远低于欧美国家，存在相当大的漏诊现象。

HH的很多症状并不能通过抗反流药物治疗缓解，如胸闷气促、腹胀、吞咽困难等，那是疝本身的症状，这种情况下是需要外科干预的。

很多情况下GERD患者药物效果不佳不是PPI的错，也不是因为非酸反流，而是胃食管结合部的解剖异常导致。

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