近日，医院内镜诊疗中心、耳鼻咽喉科联合协作，为误吞假牙的50多岁王先生胃镜及喉镜支撑下取出异物，目前患者恢复良好，已顺利出院。

“医生，我哥哥吞了假牙了，怎么办啊？”医院急诊科内，50多岁的王先生在家属的医院。内镜诊疗中心宫石磊医生询问病史后了解到，患者3天前吃饭时误吞假牙，原本以为可以自行排出，但病情越发严重，现已无法正常吞咽，才前来就医。“根据CT检查结果诊断为食管异物，考虑穿孔，而且误吞的假牙带钩，正好卡在了食管入口处。”宫石磊与家属详细沟通病情，“食管异物首选应用异物钳夹住假牙取出，但食管为肌性管道，只有在吞咽时才开放，而且假牙勾连在食管壁，仅使用胃镜难以取出，需要联合手术。”耳鼻咽喉科收治准备为患者手术取出。

误吞的假牙在医生面前摆了一道难题，两个金属钩已经深深扎入患者食管壁，牵拉阻力大，操作稍有不慎，可能发生大出血危及生命。且患者身体素质较差，开胸手术创伤较大。宫石磊和耳鼻喉医生赵文反复讨论，充分评估，细致研究，最终商议尝试胃镜联合支撑喉镜共同取出。通过胃镜，清晰手术视野，异物钳夹住左侧一金属钩，同时使用支撑喉镜撑开食管入口，一异物钳夹住左侧另一金属钩松解，一异物钳抵住右侧，反复调整方向，终于取出假牙。

“像王先生这种食管异物风险系数很高的，假牙卡在喉部食管狭窄处，由于形状不规则极易导致食管穿孔，如果刺入大血管可引起致命性大出血；生活中鱼刺刺破食管壁导致动脉破裂大出血致死；或是异物较大，嵌在声门上，造成窒息等情况都很危急。”宫石磊提醒，“日常生活中大家对与食管异物的急救存在误区，大家通常会选择吞咽处理，这样异物更容易从食管第一个狭窄深入到第二个狭窄，危险加重；或是通过拍背处理，可能导致异物越陷越深，特别是当患者有呼吸，同时在主动、大声咳嗽排出异物的时候，拍背不利于异物咳出。因此，在生活中如果发生食管异物要第一时间就医，由医生进行专业评估，选择异物处理方式。”宫石磊说。（保定新闻传媒中心记者：黄金玲通讯员：樊璠谢长访）