当患者感到吞咽过程延长，并感觉有食团梗阻在食管内时，常可相当准确地感到梗阻的部位。食物从口腔进入胃中，是一个相当复杂的过程。在此过程中，任何环节出现问题，均可引起吞咽困难。

一，精神因素：癔病。

二，全身性疾病：狂犬病，破伤风，酒精中毒等。

三，神经肌肉疾病：多发性肌炎，重症肌无力，皮肌炎。

四，口腔部疾病：口腔溃疡，扁桃体炎，咽炎，咽部肿瘤等。

五，食管疾病：食管炎，食管溃疡，肿瘤，食管瘢痕性狭窄，食管贲门失弛缓症。

吞咽困难是指患者自觉在咽部、胸骨后有食物停滞感、哽噎感。吞咽困难可由咽部、食管炎症及肿瘤引起，亦可由中枢神经系统疾病、吞咽肌肉的运动障碍所致。假性咽下困难，又称梅核气，并无食管梗阻的基础，而仅为一种咽、喉部阻塞感、不适感，进食无影响，有的反而减轻，应加以区别。常出现吞咽困难的疾病有咽喉部食管炎症、肿瘤、食管裂孔疝、食管痉挛、贲门失弛缓、甲状腺极度肿大等。其它如系统性疾病、某些药物亦可引起。要注意有无呛咳、反酸、胸骨后疼痛等表现，还要注意吞咽困难是进行性加重还是时轻时重。怀疑鼻咽部病变可做鼻咽镜、喉镜检查。怀疑食道病变可做胃镜，上消化道钡餐造影，食道动力检查，食道、胃pH监测检查。怀疑神经系统疾病可做头部CT，肌电图等相应神经系统检查。怀疑全身疾病应做相应的全身检查。







































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