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Q1可不可以不做胃镜？ “我可不可以不做胃镜？”这是太多患者问过我的问题。如果病情不是十分急迫，通常，我会尊重患者的选择，因为毕竟我不能逼着他做检查。 但是，曾经遇到过病情十分危险的患者，仍然拒绝做胃镜检查。经接诊过一名中年女性患者李阿姨，她多年胃脘不适，在向我叙述病情时，我发现她几乎涵盖了消化科所有的症状，包括上腹不适、腹胀、腹痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆、食欲不振。更为关键的是，近3个月她出现消瘦和贫血现象，这属于胃肠道肿瘤的报警症状。也就是说，这些症状组合在一起，提示李阿姨很有可能出现了消化道肿瘤，必须做胃镜检查明确确诊。 Q2做胃镜为什么还得抽血？这个问题我听得多了，知道在这里容易产生医患隔阂。患者不理解我来查胃镜，为什么医生一上来却给我开抽血的单子，甚至有医院乱收费。 其实还真不是，这是为了保护患者自身安全而进行的检查，包括肝功能检查（主要是转氨酶）和传染病筛查（包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病） Q3建议做胃镜检查的情况①病情反复发作超过6个月。 ②年龄在40岁以上。 ③直系亲属有消化道肿瘤的病史。 ④肿瘤标志物异常升高，复查也不正常。 ⑤有消瘦及消化道出血。 Q4不能够进行胃镜检查的情况①严重心脏病：严重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭者。 ②严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。 ③严重高血压、精神病及意识障碍不能合作者。 ④疑似食管、胃、十二指肠穿孔者。 ⑤急性咽喉部疾病胃镜不能插入者。 ⑥腐蚀性食管损伤急性期者。 ⑦严重驼背者。 ⑧禁食不足6小时者。 ⑨癫痫频繁发作者。 Q5胃镜到底是怎么做的？1、检查前要做的准备工作 停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝、抗血小板药至少5天； 禁食6～8小时，在检查的前一日晚12点后就应不吃饭、不喝水，检查当日的早晨不要吃早餐；怀疑幽门梗阻者应禁食2～3天；高血压患者可于检查当日5～6点晨起服药，除此之外不能进食、水； 已做钡餐检查者须待钡剂排空，也就是大便里面不再有灰白色物质，大约3天后方可再查胃镜； 消化道静脉曲张者需在做胃镜之前提前告知胃镜操作医师。由于静脉曲张容易破裂出血，所以，需要胃镜操作医生特别小心，而医生知道这个情况，要比不知道的出血风险低很多； 术前15分钟口含利多卡因胶浆局部麻醉，如果知道自己对该药过敏，需在麻醉药使用前告知胃镜医生，胃镜医生需要和麻醉医生协商，为您选择不过敏的麻醉药； 活动假牙需提前取出。 2、检查的基本流程及注意事项 进入检查室后，松开领口及裤带，取下眼镜，左侧卧位躺好。 我们会提供一个口腔咬合器，目的是防止患者不自觉地咬合，让胃镜无法进行下去，或对牙齿造成伤害。因为当有一个管道进入口腔时，人就会不自觉地咬紧牙关。 管子插进咽喉时，身体及头部就不能转动了，以防损坏镜子并伤害内脏。 用鼻吸气，口呼气，或者都用嘴大口呼吸；如果有口水流出，切勿下咽以免造成呛咳。 胃镜进入咽喉部，肯定会有不舒服的感觉，最主要的反应是恶心、干呕，其次还有腹胀、腹部绞痛，这是最艰难的时候，要适当忍耐一下，过去之后会舒服很多。如果确实不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便施术者采取必要措施。 接着，胃镜会进入食管，食管有三个生理狭窄，医生会旋转推入。当胃镜通过食管，进入胃以后，用不了多久，检查就会结束了。 3、检查后仍需小心 退镜后，吐出唾液。由于检查时难免会注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但可能仍有明显腹胀感，嗳气较多，这是正常现象； 因为咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽； 因为麻醉作用未消失，过早进食会使食物容易进入气管，所以，先不要吃东西，检查后1小时方可喝水； 由于病理检查取了胃里面的一块肉，可能会有一些出血，检查2小时后方可进食，应进食温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物摩擦胃黏膜创面，造成出血； 从检查完开始算，检查后1～4天内，可能感到咽部不适或疼痛，但多无碍于饮食，可照常工作和生活。 若本文对您有收获，请转给周边的人，让大家都有健康收获 了解更多请继续北京白癜风费用大概多少消除皮肤白癜风 |
